床矯正の秘密を公開します

喫煙によって、肺がんをはじめとする多くの健康障害のリスクが高まることが明らかにされてきました。
数少ない例外のひとつはアルツハイマー病で、これまでに行われた約30の疫学研究の多くで、喫煙によるリスクの低下が示されていました。 研究グループは、1951年に開始された英国男性医師3万4439人の前向きコホート研究のデータを用いて、喫煙と痴呆の関係を調べた。
1998年末まで48年間におよぶ追跡調査を行い、参加者の生死と死因を死亡診断書で確認した。 喫煙状態についての調査は、1951年から1998年までの期間に、6～21年間隔で合計7回行った。
死亡診断書の中に、死因や合併症として痴呆の記載があった473例を選び出すいっぽう、それぞれの症例と同じ年の生まれで、痴呆にならなかった1892人を、比較群として選んだ。 痴呆にかかってからの喫煙習慣の変化がヽ結果に影響するのを防ぐために、痴呆で死亡する。
10年以上前の時点での喫煙状況（比較群ではそれと同時期の状況）を、すでに調べてあった調査の回答から確認した。 その結果、喫煙をしていた人の割合は、痴呆群が40％（473人のうちの190人）、比較群も4一％（1892人のうちの778人）で、差がなかった。
痴呆症例の大部分を占めるアルツハイマー型痴呆（473人のうちの370人）に限ってみると、喫煙者の割合は、痴呆群も比較群も40％で、差がなかった。 つまり、痴呆全体でみても、アルツハイマー型痴呆だけでみても、喫煙によってリスクが下がることも、逆に上がることもなかった。

ところで、今回の研究では、「死亡診断書の中に、死因や合併症として痴呆の記載があった者」を、痴呆症例として定義している。 そのため、死亡診断書に書かれないような中軽度の痴呆は、除外されてしまっている。
痴呆の頻度についての別の研究をもとに推定すると、今回の研究に含められた473例という人数は、この英国男性医師の集団から実際に生じたと推定される痴呆患者の、30％程度にしかあたらないという。 けれども、実際には痴呆にかかっていたにもかかわらず、死亡診断書に記載されなかった者の割合が、たばこを吸うか否かによって違ってくることはないので、死亡診断書に記載された痴呆症例だけを対象に含めたことが、痴呆と喫煙の関係をゆがめることにはならないだろうと、研究者らは議論している。
また研究者らによれば、喫煙とアルツハイマー病についてこれまで行われた約30の疫学研究の多くが、後ろ向きの「症例対照研究」である。

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